Это воспаление пульпы зуба. Пульпа — это мягкая ткань внутри зуба, где находятся нервы, кровеносные и лимфатические сосуды. Проще говоря, это «нерв» зуба. Воспаление возникает, когда в пульпу проникают раздражители — чаще всего бактерии.

Врач проводит осмотр, зондирование, делает рентген (иногда КЛКТ — 3D-снимок), чтобы понять степень поражения и анатомию каналов. Затем выполняет местную анестезию, чтобы лечение было комфортным.

Стоматолог препарирует кариозную полость, вскрывает пульпарную камеру и извлекает воспалённую или некротизированную ткань. Здесь есть варианты: при витальной экстирпации пульпу удаляют сразу под анестезией (чаще всего). При девитальной экстирпации в первое посещение в полость закладывают специальную пасту, которая некротизирует (умерщвляет) пульпу, а во второе посещение её уже извлекают

Врач специальными инструментами (эндодонтическими файлами) расширяет и формирует каналы, удаляя инфицированные ткани. Одновременно каналы активно промывают антисептическими растворами (например, гипохлоритом натрия — он растворяет органические остатки, и ЭДТА — она убирает «смазанный слой» дентина). Важно точно определить рабочую длину канала — для этого используют апекслокатор (электронный прибор) или рентген

Подготовленные каналы герметично заполняют. Обычно используют гуттаперчу (биосовместимый термопластичный материал) в сочетании с силером (герметиком), который заполняет микропространства. Цель — добиться трёхмерной обтурации, то есть полностью закрыть канал без пустот

После того как каналы запломбированы, зуб восстанавливают. В зависимости от того, сколько тканей сохранилось, это может быть постоянная пломба из композита, керамическая вкладка или, если разрушение значительное, — искусственная коронка. Иногда перед финальной реставрацией в канал устанавливают штифт для дополнительной опоры