Этапы лечения
Врач проводит осмотр и назначает снимок (прицельный рентген или КТ для детальной 3D-визуализации). Это нужно, чтобы оценить положение зуба, форму и количество корней, проверить, нет ли кисты, и точно определить расстояние до нижнечелюстного нерва. На этом этапе решают, будет удаление простым или сложным
Основной метод — проводниковая (мандибулярная) анестезия: анестетик вводят близко к нервному стволу, чтобы обезболить большую зону (половину челюсти, губу, часть языка). Инфильтрационная анестезия может использоваться как дополнение. При выраженной тревожности возможна седация
При простом удалении врач захватывает зуб щипцами, расшатывает и извлекает целиком. При сложном — делает разрез десны, отслаивает мягкие ткани. Если коронка скрыта в кости, может потребоваться убрать часть костной ткани (иногда с помощью ультразвукового инструмента). Если зуб сложно извлечь целиком (из-за изогнутых корней), его разделяют на фрагменты бором и удаляют по частям
Врач тщательно очищает лунку: удаляет осколки, патологические ткани (например, оболочку кисты), промывает антисептиком. При необходимости в лунку помещают гемостатические средства (коллагеновую губку), чтобы остановить кровотечение. Иногда делают контрольный снимок, чтобы убедиться, что в лунке не осталось фрагментов
При необходимости края десны адаптируют и фиксируют швами (саморассасывающимися или теми, что снимают позже). Врач даёт рекомендации по уходу, при показаниях назначает антибиотики, противовоспалительные или обезболивающие препараты и назначает дату контрольного осмотра
О вас позаботятся